 不妊治療 当院では、患者さんの希望に沿い、なるべく自然に妊娠するよう指 導しますが、やむを得ない場合やなかなか妊娠に至らない場合、 排卵誘発剤治療や人工授精を行っています。 なお、体外受精は行っていませんので、必要な場合、紹介致します。 妊娠希望の女性で、風疹に罹患又は予防接種を受けていない町田市民の方は、 風疹（通常麻疹との混合）ワクチンを無料で受けられます。 (風疹抗体検査〈無料〉を行い、抗体価が低かった場合） 検査 基礎体温検査：排卵日やホルモンの経時的変化をみるための
基本です。妊娠するまで毎朝測定してください。 ホルモン検査：卵巣ホルモン（卵胞ホルモンや黄体ホルモン）、脳 下垂体ホルモン（卵胞刺激ホルモン、黄体化ホルモンやプロラクチン） に異常がないか血液検査で調べます。通常月経周期 5― ７日目頃、 または排卵後5ー ７日目が代表的な検査の時期です。 卵管通過性検査：精子と卵子は卵管の膨大部で受精します。卵管が つまっていたり、細くなっていたりすると自然の妊娠が困難です。 子宮に管を入れて、そこから造影剤というレントゲンに写る液体を 通してその通過性を検査します。 精液検査：精子の数や、精液の性状を調べます。最近は、男性が不妊 の原因となっている事が少なくありません。一般的には、1ｃｃあたり 2千万個以上、2ｃｃ以上ないと自然の妊娠の確率が低くなると言われ ています。 超音波による卵胞計測、内膜厚計測で排卵日予測：排卵日近くなっ てきましたら、超音波で卵胞径や内膜厚を計測し、排卵日を予測 したり、排卵させる注射をしてタイミングを指導します。 尿LHサージ検査(排卵日予測）：忙しくてなかなか来院できない方 などには、自宅でできる排卵日検査薬を指導し、タイミング治療を行い ます。これ は、尿に出る黄体化ホルモン（LH)を測って排卵日を 予測する方法です。 治療 排卵誘発剤 経口薬（クロミッド、レトロゾール）： 月経周期3〜5日目から５日間服用し、卵胞発育を促す内服薬です。 通常１日１錠から開始し、効果をみて１日2−3錠まで増量します。 比較的副作用も少ない為、未婚の方の卵巣機能不全、排卵障害の 治療にも使用する場合もあります。 卵胞刺激ホルモン：いわゆる排卵誘発剤と言われるもので、通常 連日注射します。卵巣を刺激する効果が高い代わりに、副作用も強い のが欠点です。従って、経口薬で排卵しない場合や、経口薬の 補助として使用します。主な副作用は、卵巣過剰刺激症候群（腹水
が溜まり、腹痛がおきたりします。）と多胎妊娠です。 ヒト絨毛性ホルモン（HCG）：タイミング治療で使用します。脳下垂
体から出る黄体化ホルモン（LH)と構造が酷似しているため、LHサージ を目的として使用されます。また、排卵後も黄体維持のため使用され ます。比較的副作用が少なく、多用されます。LHサージまたはこの HCG注射後、平均３６時間後に排卵すると言われています。 排卵日推定(タイミング治療） 超音波計測やLHサージ等にて 超音波検査による卵胞計測、内膜厚計測、尿LH検査にて排卵を
予測し、HCG注射でタイミング治療します。 ホルモン療法 卵胞ホルモン（エストロゲン）の補助：内膜厚が、薄い場合等の時、
エストロゲンを補充します。 黄体ホルモン（プロゲステロン）の補助：黄体ホルモンが弱く、黄体
期が短い場合や、基礎体温の上昇が不十分な場合、受精卵の着床を 促す目的で使用します。内服薬(連日１０日間服用）と注射（５日毎）が あります。 人工授精 精子減少症や、なかなか妊娠に至らない場合有効です。 当院では、精子や母体に安全無害な培養液(ピュアセプション）を
使用して精子を濃縮、洗浄し授精を行っています。 費用は、一回約￥6，000（健康保険3割負担） です。 漢方治療 排卵の補助：当帰芍薬散や温経湯などがよく使用されます。
血のめぐりを改善し、卵巣機能を高めます。 精子減少症の治療：補中益気湯などが使用されます。
体調を整え、精力を高めます。 ED治療 ED治療薬（バイアグラ、タダラフィル等）を処方します。
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